คำขอลงทะเบียนรับเบี้ยยังชีพผู้สูงอายุ
หน้าแรก
ลงทะเบียนเบี้ยยังชีพผู้สูงอายุ
รับเรื่องและดำเนินการ
รอรับเรื่อง
สำหรับเจ้าหน้าที่
หมายเหตุ
กรอกฟอร์มแจ้งเรื่องในระบบที่เมนู
ลงทะเบียนเบี้ยยังชีพผู้สูงอายุ
เมื่อคลิกปุ่มส่งแจ้งเรื่องแล้วระบบจะนำส่งแจ้งเรื่องของคุณไปยังหน้า
รอรับเรื่อง
เพื่อรอเจ้าหน้าที่อนุมัติและรับเรื่อง
คำนำหน้า
นาย
นาง
นางสาว
ชื่อ-สกุล
วัน/เดือน/ปี เกิด
สัญชาติ
ไทย
อื่นๆ
ทะเบียนบ้านเลขที่
หมู่บ้าน
หมู่ที่ :
บ้าน :
จังหวัด
---------------เลือกจังหวัด---------------
กรุงเทพมหานคร
สมุทรปราการ
นนทบุรี
ปทุมธานี
พระนครศรีอยุธยา
อ่างทอง
ลพบุรี
สิงห์บุรี
ชัยนาท
สระบุรี
ชลบุรี
ระยอง
จันทบุรี
ตราด
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี
นครนายก
สระแก้ว
นครราชสีมา
บุรีรัมย์
สุรินทร์
ศรีสะเกษ
อุบลราชธานี
ยโสธร
ชัยภูมิ
อำนาจเจริญ
หนองบัวลำภู
ขอนแก่น
อุดรธานี
เลย
หนองคาย
มหาสารคาม
ร้อยเอ็ด
กาฬสินธุ์
สกลนคร
นครพนม
มุกดาหาร
เชียงใหม่
ลำพูน
ลำปาง
อุตรดิตถ์
แพร่
น่าน
พะเยา
เชียงราย
แม่ฮ่องสอน
นครสวรรค์
อุทัยธานี
กำแพงเพชร
ตาก
สุโขทัย
พิษณุโลก
พิจิตร
เพชรบูรณ์
ราชบุรี
กาญจนบุรี
สุพรรณบุรี
นครปฐม
สมุทรสาคร
สมุทรสงคราม
เพชรบุรี
ประจวบคีรีขันธ์
นครศรีธรรมราช
กระบี่
พังงา
ภูเก็ต
สุราษฎร์ธานี
ระนอง
ชุมพร
สงขลา
สตูล
ตรัง
พัทลุง
ปัตตานี
ยะลา
นราธิวาส
บึงกาฬ
อำเภอ
---------------เลือกอำเภอ---------------
ตำบล
---------------เลือกตำบล---------------
หมายเลขบัตรประจำตัวประชาชนของผู้สูงอายุที่ยื่นคำขอ
หมายเลขโทรศัพท์
แนบไฟล์สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน
แนบไฟล์สำเนาทะเบียนบ้าน
แนบไฟล์สำเนาหน้าบัญชีธนาคาร
ส่งข้อมูล